本模板为《乡村卫生服务一体化工作管理制度》,该制度是乡村卫生服务一体化管理的规范文件,涵盖人事、财务、公物、诊疗服务、督导反馈五大类管理规则,明确了村卫生室与乡镇卫生院的职责划分、各类业务的操作标准与违规处理要求。制度对村卫生室的人员聘用、收支核算、药品器械与固定资产管理、诊疗操作规范、上级督导考核等作出了详细规定,保障乡村卫生服务有序运行。制度要求严格落实各项管理要求,明确相关主体的责任,对违规行为设定了对应的处罚措施,同时规范了督导反馈的流程与记录要求。
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一、人事管理制度
(一)医生执业人员的聘用制度
1.卫生室的法定代表人统一由卫生院院长担任;
2.村卫生室的工作人员均实行聘任制,其负责人由乡镇卫生院统一聘任;乡卫生院确定卫生室人员结构和编制后,再由村卫生室负责人各自聘用其他工作人员。若有需要,乡镇卫生院也可直接确定卫生室之应聘对象或终止聘用关系。聘用合同则由发聘方与应聘方双方签定,原则上实行一年一聘制。
(二)责任明确制度
由村卫生室造成的医疗责任事故赔偿责任,全部由村卫生室及责任医生承担。
(三)执业人员岗位培训制度
1.受聘于村卫生室的执业人员必须定期接受乡镇卫生院组织之岗位培训,接受培训的次数每年不得少于 2 次;
2.组织培训单位需对参加岗位培训之人员做好培训记录;
3.确定医生的执业资格和续聘合同时,会培训制度与考核考试制度结合在一起。
二、财务管理制度
(一)基本管理原则
辖区内所有村卫生室之收支将由乡卫生院实行统一管理,各自设立账户,独立核算,盈亏自负。
(二)财务管理制度
辖区内所有村卫生室的账目管理和财务监督由乡卫生院统一负责。各村卫生室配备1名兼职报账员,卫生院对所有村卫生室均设置总账、收支明细账、物资财产明细账,卫生室则设置财产物资明细账、现金日记账等。
(三)收入管理制度
1.收费标准统一按国家规定执行,卫生室不得随意变更;
2.卫生室所有费用均应有由收费员收取,若特殊情况由其他人员代收的,应于次日主动移交给费员;
3.凭处方收费,凭处方抓药。出诊处方收费额必须由患者或其亲属签字确认;
4.收费登记制度。收费员收款后,需按序登记在专用的收费登记薄上。注明处方编号、收费日期、收费金额等内容,并在处方上签字或盖章;
5.不得私自购买收费票据,按规定必须由村卫生室报账员从乡卫生院领购。各室票据之编号、领发、缴销则由乡卫生院负责;
6.村卫生室收入含医疗收入、公共卫生服务经费、基本药物零差价补贴、其他收入等;
7.村卫生室报账员于每月末将各类收入汇总并附上收入日报表后上报给乡卫生院结账;
8.医疗费用原则上不得赊欠,特殊情况确需赊欠的应由卫生室工作人员提供担保,并在1个月内收回,逾期未收回的直接从担保工作人员的工资或执业责任金中扣除;
9.严禁乱收费,违者视情节轻重将给予5-10倍罚款。
(四)支出管理制度
1.经办人必须在村卫生室的支出票据上签字,购买实物则必须有验收人签字,报账必须经卫生室负责人审核签字后方可进行。
2.本月所有支出单据由村卫生室报账员于月末整理汇总后上报乡卫生院主办会计进行审核,不允许迟报、漏报、瞒报。报账时应编制一式二份的报销封面,并注明报销的具体内容、单据张数及金额等内容;
3.乡镇卫生院应仔细审核收支单据,手续不齐备、记录不准确、不完整之原始凭证,应及时退回村卫生室补齐更正;
4.单据审核无误后,应由乡卫生院主办会计按规定上报院长集中审批后做账,并与村卫生室报账员办理对账、结账手续;
5.村卫生室的支出包括工资、绩效考核奖金、药品器材费用、培训费、公用费、事业发展基金等,其中每年提取之事业发展基金总额应占卫生室收入的5%左右;
6.对村卫生室人员的支出在总额上实行控制,可分配总额由乡卫生院根据各室上个月业务收支实际情况来确定,个人分配份额则由室主任根据各人工作实绩确定,然后报乡卫生院院长审批后方可发放。
三、公物管理制度
(一)药品器械管理制度
1.所有药品器械均执行国家基本药物制度,由乡卫生院统一从网上进行集采,并设立中心药械库,各村卫生室所需药品及医疗器械等由乡卫生院负责配送;
2.药房必须由专人负责,严禁私自采购药品、器械;
3.药品实行逐日逐品种消耗原则,若药品缺少,则药品保管人员负有赔偿责任;
4.严禁药剂人员私自收费,违者将给予5-10倍罚款。
(二)固定资产管理制度
卫生院对由政府投资建设的村卫生室用房拥有所有权。村卫生室的设施、设备、器械等固定资产归集体所有,由村卫生室使用和支配,任何人不得故意损坏、侵占。村卫生室的房屋、设备、设施等固定资产由乡卫生院负责进行登记、造册和管理。
四、诊疗服务制度
1.实行“一人一针一管一用一消毒”的注射器具消毒制度;
2.必须按无菌技术要求对注射器具进行高压灭菌处理;
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